Mancanza di erezione del sonno, Impatto della disfunzione erettile sulla qualità del sonno
Approfondimenti specialistici Quali sono i fattori psicologici — o disfunzionali - delle difficoltà di erezione?
L'anamnesi accurata di molti pazienti affetti da deficit erettivo mostra infatti come essi abbiano sofferto già in giovane età di deficit occasionali in risposta a stress, depressione, ansia o anche piccole quantità di alcool.
Questa osservazione suggerisce che alcuni fattori di vulnerabilità siano presenti in molti soggetti durante tutta la vita e possano contribuire a spostare la bilancia della competenza erettiva tra funzione o deficit, agendo probabilmente come variabili indipendenti.
Il modello interpretativo che più rispetta la realtà è quindi multifattoriale, in cui la diagnosi dei fattori predisponenti, precipitanti o di mantenimento, responsabili del deficit erettivo, è riferita a un modello di vulnerabilità in una prospettiva longitudinale life-span. Cosa significa fattori "disfunzionali"?
I disturbi del sonno come fattore di rischio per l’impotenza
La distinzione tra fattori funzionali e organici macrostrutturali è quindi relativo ai nostri strumenti di indagine. Maggiore è l'attenzione clinica agli aspetti funzionali, maggiore sarà la possibilità di riconoscerne i segni e i sintomi a livello diagnostico e terapeutico.
Cosa significa "psicogeno", oggi? Il termine "psicogeno" indica in breve che un deficit erettivo è dovuto ad una serie di fattori interpersonali o intrapsichici, e che non sono presenti fattori "organici". La pratica clinica dimostra che questo non è sempre vero, mettendo definitivamente in discussione l'obsoleta dicotomia tra psicogeno e organico La difficoltà o incapacità di ascoltare le sensazioni fisiche di piacere rende poi difficile ottenere e mantenere l'erezione, il che aumenta ulteriormente l'ansia nei tentativi successivi.
Cosa significa fattori "disfunzionali"?
In che modo l'adrenalina blocca l'erezione? Il consiglio pratico è di espletare il test in un'atmosfera sessualmente positiva, meglio in posizione eretta e con una stimolazione sessuale successiva.
Lo stress cronico è la terza causa psicogena o funzionale di deficit erettivo. Eccessivo impegno nel lavoro, nello sport o diete prolungate, malattie croniche o conflitti coniugali persistenti rappresentano diffuse cause di stress cronico. Secondariamente alla caduta dell'LH anche i valori di testosterone totale e mancanza di erezione del sonno possono risultare ai limiti inferiori di norma, con le conseguenti implicazioni sul desiderio.
Dormire bene e tanto per avere erezioni portentose
Erezione dopo 58 anni fattori funzionali possono: a simulare danni organici; b peggiorare la diagnosi di danni organici già esistenti; c spostare temporaneamente l'ago della bilancia erettiva verso la funzione o il deficit.
La potenziale reversibilità di questi fattori è il punto chiave da considerare. I farmaci vasoattivi possono aiutare l'erezione anche in questi casi? Quali altri farmaci possono essere utili nei deficit di erezione?
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La consulenza sessuologica è spesso utile per aiutare paziente e partner a vivere al meglio le possibilità terapeutiche offerte anche da questa soluzione. In che modo le terapie sessuologiche possono integrare la terapia farmacologica? L'esperienza clinica mostra che nella gran parte dei pazienti la genesi del deficit erettivo è multifattoriale. La probabilità di una terapia efficace dipende quindi dalla capacità di riconoscere i diversi fattori e il loro peso specifico, e di modificarli.
La terapia prevede esercizi di focalizzazione sensoriale orientati all'area genitale, rieducazione alla partecipazione corporea nel riflesso orgasmico, massaggio, esercizi di gratificazione reciproca con partneresercizi con il vacuum senza anello.
Questo lavoro è di particolare importanza nei giovani, che crescentemente affluiscono agli ambulatori sessuologici eandrologici lamentando deficit erettivi a chiara genesi funzionale. Le tecniche di programmazione neurolinguistica sono particolarmente utili.
Il fattore di rischio è una condizione del paziente o una esposizione che comportano ad un aumento della probabilità di contrarre una malattia. Molti altri parametri si insinuano e contribuiscono ad aumentare la probabilità di impotenza.
Quanto importante è l'atteggiamento della o del partner? Dal punto di vista fisico, è importante sapere: a se la donna senta desiderio; b se il ciclo è regolare, oppure se è in amenorrea da dieta, per esempio, o da menopausa.
Dal punto di vista psichico, bisogna capire: a il suo effettivo desiderio di mancanza di erezione del sonno b l'esistenza di sabotaggi sessuali o di vantaggi sessuali secondari del sintomo; c la presenza di difficoltà all'intimità, di fobie o di vaginismo, primario o secondario vedi scheda medica su vaginismo, su questo sito. Psicoterapie di lunga durata sono indicate solo in casi selezionati, quando gli aspetti psicodinamici appaiano dominanti e non altrimenti superabili.
Le terapie sessuologiche integrate sono oggi un valido strumento nella risoluzione dei deficit erettivi funzionali e nella cura delle componenti psicologiche reattive ai deficit organici.
Da parte del terapeuta richiedono: - formazione specifica, preferibilmente medica; - rigore metodologico; - stretta collaborazione con l'uro-andrologo possibilmente anche logistica, cosicché il paziente abbia la sensazione di un lavoro diagnostico e terapeutico integrato e non frammentato.
Approfondimenti specialistici 1 Graziottin A. Pryor J. Swerdloff R. Petrone I. Mannucci E. Difficulties in achieving vs mancanza di erezione del sonno erection: organic, psychogenic and relational determinants Int J Impot Res. Henningsen L. Epidemiology of erectile dysfunction and its risk factors: a practice-based study in Denmark Int J Impot Res. Berny D. Spichiger L. Responses and experiences after radical prostatectomy: perceptions of married couples in Switzerland Int J Nurs Stud.
Life span perspective in psychogenic impotence: diagnosis and therapy Int. Impotence Research ; 4: La serie completa.
