Ripristino dellerezione dopo 54 anni, GLI PSICOFARMACI E LA FUNZIONALITA’ SESSUALE NELLA PRATICA CLINICA

Sessualità serena e senza età

Approfondimenti ripristino dellerezione dopo 54 anni Quali sono i fattori psicologici — o disfunzionali - delle difficoltà di erezione? L'anamnesi accurata di molti pazienti affetti da deficit erettivo mostra infatti come essi abbiano sofferto già in giovane età di deficit occasionali in risposta a stress, depressione, ansia o anche piccole quantità di alcool.

Questa osservazione suggerisce che alcuni fattori di vulnerabilità siano presenti in molti soggetti durante tutta la vita e possano contribuire a spostare la bilancia della competenza erettiva tra funzione o deficit, agendo probabilmente come variabili indipendenti. Ripristino dellerezione dopo 54 anni modello interpretativo che più rispetta la realtà è quindi multifattoriale, in cui la diagnosi dei fattori predisponenti, precipitanti o di mantenimento, responsabili del deficit erettivo, è riferita a un modello di vulnerabilità in una prospettiva longitudinale life-span.

Cosa significa fattori "disfunzionali"? La distinzione tra fattori funzionali e organici macrostrutturali è quindi relativo ai nostri strumenti di indagine.

Pertanto, quando ci si trova di fronte ad una disfunzione sessuale in un soggetto in trattamento con psicofarmaci, risulta estremamente importante valutare se tale condizione rappresenta l'espressione del disturbo psichiatrico sottostante, se essa è collegata, col significato di effetto collaterale indesiderato, alla terapia psicofarmacologia, oppure se la sua esistenza è indipendente da entrambi i fattori, essendo preesistente o comunque non correlata ad essi.

Maggiore è l'attenzione clinica agli aspetti funzionali, maggiore sarà la possibilità di riconoscerne i segni e i sintomi a livello diagnostico e terapeutico. Cosa significa "psicogeno", oggi? Il termine "psicogeno" indica in breve che un deficit erettivo è dovuto ad una serie di fattori interpersonali o intrapsichici, e che non sono presenti fattori "organici".

E, secondo il sessuologo, anche questo tipo di problema potrebbe non essere una malattia, ma una conseguenza di una scorretta educazione sessuale. Torniamo dunque a parlarne con l'esperto. Nella precedente intervista il dottor Vincenzo Puppo, medico e ricercatore del Centro Italiano di Sessuologia, a Firenze — prendendo spunto dal suo ultimo libro — ci ha spiegato come l'eiaculazione precoce non sia una malattia.

La pratica clinica dimostra che questo non è sempre vero, mettendo definitivamente in discussione l'obsoleta dicotomia tra psicogeno e organico La difficoltà o incapacità di ascoltare le sensazioni fisiche di piacere rende poi difficile ottenere e mantenere l'erezione, il che aumenta ulteriormente l'ansia nei tentativi successivi. In che modo l'adrenalina blocca l'erezione? Il consiglio pratico è di espletare il test in un'atmosfera sessualmente positiva, meglio in posizione eretta e con una stimolazione sessuale successiva.

Deficit di erezione: le cause psicologiche e disfunzionali

Lo stress cronico è la terza causa psicogena o funzionale di deficit erettivo. Eccessivo impegno nel lavoro, nello sport o diete prolungate, malattie croniche o conflitti coniugali persistenti rappresentano diffuse cause di stress cronico. Secondariamente alla caduta dell'LH anche i valori di testosterone totale e libero possono risultare ai limiti inferiori di norma, con le conseguenti implicazioni sul desiderio.

Diversi fattori funzionali possono: a simulare danni organici; b peggiorare la diagnosi di danni organici già esistenti; c spostare temporaneamente l'ago della bilancia erettiva verso la funzione o il deficit. La potenziale reversibilità di questi fattori è il punto chiave da considerare.

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I farmaci vasoattivi possono aiutare l'erezione anche in questi casi? Quali altri farmaci possono essere utili nei deficit di erezione?

EIACULAZIONE PRECOCE

La consulenza sessuologica è spesso utile per aiutare paziente e partner a vivere al meglio le possibilità terapeutiche offerte anche da questa soluzione.

In che modo le terapie sessuologiche possono integrare la terapia farmacologica? L'esperienza clinica mostra che nella gran parte dei pazienti la genesi del deficit erettivo è multifattoriale.

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La probabilità di una terapia efficace dipende quindi dalla capacità di riconoscere i diversi fattori e il loro peso specifico, e di modificarli. La terapia prevede esercizi di focalizzazione sensoriale orientati all'area genitale, rieducazione alla partecipazione corporea nel riflesso orgasmico, massaggio, esercizi di gratificazione reciproca con partneresercizi con il vacuum senza anello. Questo lavoro è di particolare importanza nei giovani, che crescentemente affluiscono agli ambulatori sessuologici eandrologici lamentando deficit erettivi a chiara genesi funzionale.

Le tecniche di programmazione neurolinguistica sono particolarmente utili. Quanto importante è l'atteggiamento della o del partner?

Dal punto di vista fisico, è importante sapere: a se la donna senta desiderio; b se il ciclo è regolare, oppure se è in amenorrea da dieta, per esempio, o da menopausa. Dal punto di vista psichico, bisogna capire: a il suo effettivo desiderio di collaborare; b l'esistenza di sabotaggi sessuali o di vantaggi sessuali secondari del sintomo; c la presenza di difficoltà all'intimità, di fobie o di vaginismo, primario o secondario vedi scheda medica su vaginismo, su dimensione del pene prima dellerezione durante sito.

Il sesso neppure. A patto di viverlo con naturalezza e di sapersi confrontare serenamente con gli eventuali piccoli problemi che possono insorgere con il passare degli anni. Ma come fare? Quindi, sostenendosi a vicenda, anche nella ricerca di un aiuto medico specifico.

Psicoterapie di lunga durata sono indicate solo in casi selezionati, quando gli aspetti psicodinamici appaiano dominanti e non altrimenti superabili. Le terapie sessuologiche integrate sono oggi un valido strumento nella risoluzione dei deficit erettivi funzionali e nella cura delle componenti psicologiche reattive ai deficit organici. Da parte del terapeuta richiedono: - formazione specifica, preferibilmente medica; - rigore metodologico; - stretta collaborazione con l'uro-andrologo possibilmente anche logistica, cosicché il paziente abbia la ripristino dellerezione dopo 54 anni di un lavoro diagnostico e terapeutico integrato e non frammentato.

Approfondimenti specialistici 1 Graziottin A. Pryor J. Swerdloff R. Petrone I. Mannucci E. Difficulties in achieving vs maintaining erection: organic, psychogenic and relational determinants Int J Impot Res. Henningsen L.

Epidemiology of erectile dysfunction and its risk factors: a practice-based study in Denmark Int J Impot Res. Berny D. Spichiger L.

Responses and experiences after radical prostatectomy: perceptions of married couples in Switzerland Int J Nurs Stud. Ripristino dellerezione dopo 54 anni span perspective in psychogenic impotence: diagnosis and therapy Int.

Impotence Research ; 4: La serie completa.