Cause di diminuzione dellerezione correlata alletà


La disfunzione erettile: aspetti diagnostici, esperienze cliniche e terapeutiche Erectile Dysfunction: diagnostic aspects, clinical and therapeutic experiences M. Grimaldi, A. Pacilli, S. Scirè, M. Ferro Cattedra di Psichiatria, Università "G. Proprio perché questi circuiti sono tra loro interdipendenti si preferisce parlare di disfunzioni sessuali a prevalente impronta organica o a prevalente impronta psicogena. Si è già accennato che le difficoltà erettili possono presentarsi in vario modo e secondo diversi livelli di gravità, variabili da una difficoltà transitoria ed occasionale fino a forme di deficit permanente 4.

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Tali meccanismi non agiscono sempre in modo indipendente tra di loro, ma spesso in modo sinergico nel provocare il deficit erettivo. In generale, i farmaci che interferiscono con il sistema di controllo neuro-endocrino centrale o neuro-vascolare locale della muscolatura liscia peniena rappresentano delle potenziali cause.

La cimetidina, un antagonista dei recettori istaminici di tipo H2, è stata associata ai disturbi erettili per i suoi effetti antiandrogeni.

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Numerosi farmaci possono interferire con i neurotrasmettitori centrali coinvolti nella funzione sessuale, cause di diminuzione dellerezione correlata alletà cui alcuni antiipertensivi, alcuni antipsicotici ed antidepressivi assunti a dosi elevate. Parlare della propria sessualità non è facile soprattutto quando viene vissuta con preoccupazione e disagio.

Altri ostacoli identificati comprendono il tempo e la possibilità di cause di diminuzione dellerezione correlata alletà, il dover specificare il motivo della visita, non avere un medico curante di sesso maschile. Tutti questi fattori impediscono la facile scoperta di una DE nella pratica clinica. Le modalità di inizio della disfunzione erettile sono altrettanto importanti.

  • È ancora dibattuto se l'andropausa sia una semplice espressione andrologica della senescenza o se rappresenti un'entità clinica ben precisa da diagnosticare con accuratezza e da trattare con farmaci idonei.
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  • Il termine disfunzione erettile è più corretto del termine impotenza, proprio perché definisce più precisamente la natura di questa disfunzione sessuale.
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Inoltre è importante includere informazioni sullo stile di vita consumo di tabacco, alcool, farmaci. Tali indagini possono portare alla luce eventuali patologie sistemiche di cui il paziente non è a conoscenza.

Le Nazioni Unite hanno sancito questo fenomeno definendo il come "l'anno dell'anziano". Lo stesso termine di "anziano" probabilmente è inadeguato per descrivere ampi gruppi di popolazione che includono soggetti con differenze di quaranta e più anni. Attualmente in Italia il numero di over 65 è stimato essere di 14 milioni di soggetti. Gli studi prospettici indicano che le condizioni patologiche correlate all'età sono destinate ad un drammatico incremento nella prima metà del terzo millennio.

In quel periodo il ruolo degli psicologi e degli psichiatri che si interessavano di questo problema riguardava principalmente la possibilità di fornire una terapia sessuale, mentre le strategie di diagnosi tests psicologicipur essendo molto importanti, venivano considerate ausiliarie.

Nel corso degli ultimi due decenni il ruolo delle diverse figure professionali che si accostano a questo problema è decisamente cambiato, rivoluzionando le strategie terapeutiche.

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La pubblicazione degli studi pionieristici di Beutler et al. Nel loro studio, Beutler et al. Hartmann nel 10in una review ha posto in evidenza il ruolo dei fattori psicosociali nella DE, sottolineando che le principali cause delle forme psicogene possono essere divise in tre gruppi: 1.

Riportiamo i risultati dello studio condotto da Shabsig et al. I pazienti con DE presentano una riduzione della libido rispetto ai soggetti di controllo, i pazienti depressi presentano una libido inferiore rispetto ai soggetti di controllo, i pazienti depressi presentano una libido inferiore rispetto ai pazienti senza eventi depressivi. Quando la DE coesiste con una sintomatologia depressiva si riscontra una maggiore possibilità che il paziente abbandoni il trattamento proposto: tale dato sottolinea la necessità di un approccio multidisciplinare al problema Disfunzione erettile e depressione Sul piano emozionale e comportamentale la depressione è caratterizzata da una generale perdita di interesse e della spinta ad agire: tutte le funzioni sono rallentate.

Uomini, sesso ed età che avanza | Osservatorio Senior

Secondo i dati presenti in Letteratura, molti dei casi diagnosticati come impotenze psicogene o funzionali, sono in realtà secondarie ad un episodio depressivo maggiore Dimensione individuale, di coppia, sociale e DE I fattori psicologici coinvolti in questa patologia vengono principalmente individuati attraverso tre dimensioni: individuale, di coppia e sociale.

La seconda dimensione amplia il discorso considerando le dinamiche di coppia, al fine di individuare i fattori relazionali, situazionali ed extrarelazionali che possono essere causa di disagi in ambito sessuale.

Questo intervento, proposto da Furlan et al. Partendo da tali considerazioni, abbiamo approntato il nostro protocollo di studio che ci proponiamo qui di seguito di analizzare.

Disfunzione erettile: quali sono le cause? - Paginemediche

Lo studio si articola nel modo seguente: — il primo incontro consiste in un colloquio clinico esame psichico ; — il secondo ed il terzo incontro prevedono una valutazione psicodiagnostica per indagare la struttura di personalità profilo di personalità ed il profilo sessuo-relazionale.

Questa seconda fase si articola in due incontri in cui vengono somministrati due diversi tipi di tests: il Minnesota Multiphasic Personality Inventory M. I pazienti vengono seguiti settimanalmente con un approccio psicoterapeutico ad orientamento analitico e mensilmente per il controllo della farmaco-terapia.

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Materiali e metodi Nel nostro studio fino ad oggi sono stati esaminati 15 pazienti. Nel corso del primo colloquio sono emerse delle modalità differenti di approccio al problema della disfunzione erettile. La forma ridotta si compone di items, raggruppati in 10 scale cliniche.

Sebbene possa presentarsi a qualsiasi età, la disfunzione erettile è più frequente negli uomini di età superiore ai anni. In condizioni di flaccidità il sangue affluisce al pene attraverso le arterie e defluisce, in pari misura, attraverso le vene. È una sorta di meccanismo elettroidraulico: in seguito ad una stimolazione erogena visiva, tattile, o anche immaginaria vengono attivate alcune aree cerebrali, che attraverso fibre nervose del midollo spinale stimolano le strutture vascolari del pene. Esistono poi delle condizioni predisponenti che pur non essendo cause dirette di deficit erettile sono in grado di aumentarne esponenzialmente il rischio. Altre condizioni predisponenti sono rappresentate da obesità, alcolismo cronico e uso di droghe.

Oltre alle scale cliniche sono state individuate tre scale di validità: L, F e K. In un solo caso si è evidenziato un basso punteggio di questa scala che indica eccessiva dipendenza dagli altri e sottomissione alle regole sociali. Nella nostra esperienza tale risultato è apparso il più significativo. Tale scala indica facilità alla frustrazione e ad atteggiamenti di passività.

In tre di essi è risultata elevata, caratterizzando tratti di timidezza e di scarsa capacità decisionale; in un soggetto, invece, sono stati evidenziati bassi punteggi, indicativi di una propensione verso gli altri con tendenza a stabilire rapporti sociali. A scopo cause di diminuzione dellerezione correlata alletà tali risultati sono riassunti nella Tabella I. La sezione 1 raggruppa le aree che considerano la sessualità remota e gli aspetti socio-caratteriali del soggetto.

Il soggetto una volta completata questa sezione passa alla compilazione di una delle due sottosessioni, in base alla sua situazione affettiva o relazionale.

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La sezione 2 è riservata alla situazione di single mancanza di una stabile relazione sessuoaffettiva e comprende le aree relative alla sessualità attuale e agli aspetti motivazionali. Essa indaga sul rapporto di coppia tentando di enucleare quegli aspetti che rappresentano caratteristiche peculiari di una relazione sesso-affettiva.

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Alcuni di essi hanno aderito ad entrambe le possibilità terapeutiche, altri hanno accettato un trattamento di tipo esclusivamente farmacologico, consistente nella somministrazione di basse dosi 10 mg di antidepressivi di nuova generazione SSRIaltri ancora, hanno aderito solo al trattamento di tipo psicoterapeutico. La presa di coscienza da parte dei soggetti di avere uno spazio ed un tempo a loro disposizione, si è dimostrata un valido ausilio per erezione periodica successivo trattamento psicoterapeutico.

Erectile Dysfunction: diagnostic aspects, clinical and therapeutic experiences

Dei pazienti sottoposti a trattamento, due casi hanno mostrato risoluzione completa del proprio problema a seguito della terapia combinata durata solo un anno.

Riportiamo qui di seguito, a titolo esemplificativo, tre casi clinici da noi seguiti che hanno avuto esito variabile: il primo con un successo terapeutico, il secondo con un parziale miglioramento della sintomatologia, il terzo con un abbandono della terapia.

Il Signor M. Subito si evidenzia la sua problematica sessuale, M. Nonostante M. Nel corso dei primi colloqui M. Il trattamento integrato di M. È fidanzato da circa 10 anni con L. Questa modalità da lui adottata di manifestare la propria sessualità apparve ben presto una sorta di corazza che si era costruito per cause di diminuzione dellerezione correlata alletà dalla consapevolezza di una crisi della sua identità maschile.

Inoltre, ai colloqui, è peni di diverse lunghezze una problematica molto angosciante per il paziente legata ai tradimenti effettuati dalla compagna. Negli ultimi tempi il paziente mostra un miglioramento del dialogo di coppia e un riavvicinamento al corpo della fidanzata, che prima veniva quasi rifiutato, seppur senza ancora avvertire pulsioni sessuali. Successivamente egli intrattiene altre relazioni senza un eccessivo coinvolgimento affettivo fino a conoscere A.

Cominciamo intanto a considerare il particolare rapporto privilegiato che il maschio ha col proprio pene.