Come riparare il pene da soli, Frattura del pene


Epidemiologia[ modifica modifica wikitesto ] L' incidenza della frattura del pene è stimata in un caso ogni Nella letteratura scientificatra il gennaio e il lugliosono aumento dellerezione con il massaggio tra i e i casi circa, di età compresa tra i 12 e gli 82 anni; si ritiene tuttavia che la prevalenza sia sottostimata [7] [9].

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La maggiore incidenza si verifica tra i 30 e i 40 anni [6] [7] e si stima che sia in aumento anche a causa dell'uso di sostanze dopanti [10]. La frattura peniena si verifica soprattutto durante l' attività sessuale e la masturbazioneindipendentemente dalla posizione adottata [3].

Il primo caso documentato risale alanche se già mille anni or sono il medico Abu al-Qasim al-Zahrawia Cordovane aveva scritto [7]e più della metà dei casi ha luogo nel mondo arabo [5].

Tutte le terapie mediche fino ad ora proposte venivano infatti utilizzate off label, vale a dire in assenza di una specifica indicazione nella scheda tecnica del farmaco. Gli effetti avversi più comuni sono rappresentati da ecchimosi e piccoli ematomi e dolore nel sito di iniezione. Tuttavia, vi è una mancanza di evidenza che verapamil topico applicato sul pene raggiunga adeguati livelli di composto attivo all'interno della tunica albuginea. Ionoforesi noto anche come somministrazione elettromotrice transdermica o somministrazione elettromotrice del farmaco [EMDA] è stato introdotto per cercare di superare le limitazioni sulla captazione locale dei farmaci stessi.

Casi particolari descritti in letteratura riportano come cause, in uomini con il pene in erezione, il morso di un asinoil capitombolo da una montagna e la caduta di un mattone, ma anche l'utilizzo di pantaloni eccessivamente stretti o la masturbazione con uno shaker da cocktail [5].

La pressione minima che si stima possa portare alla frattura è quantificata in mmHg [2].

Cause Da sapere La frattura del pene risulta spesso da colpi violenti durante l'erezione. Eventi simili dal punto di vista patologico che si verificano mentre l'organo è flaccido sono definiti più correttamente traumi penieni.

Molto raramente invece vi è la rottura completa del corpo spongioso e dei corpi cavernosi [3]. Anatomia patologica[ modifica modifica wikitesto ] L'esame anatomopatologico rivela spesso, nei soggetti fratturati, aree di sclerosi e infiltrati cellulari localizzati alla tonaca albuginea, che si ritiene possano essere fattori causali del traumatismo [11].

Frattura del pene

Si ritiene, inoltre, che tra i fattori eziologici possano essere compresi precedenti traumi minori, che possono causare microlesioni a livello del tessuto sano [11]e la presenza di un' uretrite cronica [14]. Segni e sintomi[ modifica modifica wikitesto ] Durante la rottura il paziente avverte un dolore improvviso e un suono simile a un ramo spezzato, spesso udito anche dal partner [7]con conseguente e immediata detumescenza del pene ed eventuale comparsa di una sua curvatura [4].

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Successivamente si manifesta la presenza di ematomi o ecchimosile cui dimensioni variano in base al trauma subito [3].

Esami di laboratorio e strumentali[ modifica modifica wikitesto ] Il quadro clinico e l' anamnesi sono generalmente sufficienti per porre una diagnosi [13]tuttavia esami sono necessari per valutare la compromissione delle strutture anatomiche, soprattutto dell'uretra, per impostare un trattamento corretto.

Nel caso sia presente ematuria è utilizzabile l' uretrografia al fine di valutarne le condizioni [3]mentre l'esame è evitabile qualora non vi siano elementi di sospetto per un'eventuale lesione [18].

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Come riparare il pene da soli d'elezione è stato la cavernosografiauna radiografia con mezzo di contrasto iniettato nei corpi cavernosi; la fuoriuscita del mezzo radioopaco è utilizzata per segnalare la localizzazione precisa della lesione. La tecnica, tuttavia, presenta un alto numero di falsi negativi ed è ritenuta potenzialmente dannosa per il tessuto penieno [3] [4]con rischio di fibrosiinfezioni e reazioni allergiche [19].

L' ecografia è un esame con finalità preparative alla terapia chirurgica, soprattutto nell'emergenza, in quanto di facile esecuzione, non invasiva e meno costosa. L'esecuzione di un' ecocolor Doppler permette una valutazione dei vasi sanguigni e uno studio della circolazione al loro interno [4] [10] [14].

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La risonanza magnetica permette una migliore valutazione anatomica e non è invasiva; si tratta tuttavia di una tecnologia costosa e non comune, da riservare ai casi più dubbi [3] [20]. Riveste un ruolo importante nella presentazione atipica, ovvero quella che non si presenta classicamente durante il rapporto sessuale con detumescenza immediata, edemaematoma e deviazione peniena [21].

Una anatomia dalla curvatura indesiderata, spesso innescata da traumi durante il coito, anche se ancora non c'è certezza scientifica piena su questo specifico aspetto: bisognerebbe sempre disporre della testimonianza del come riparare il pene da soli portatore del problema, ovvero tocca al maschio riferire il prima e il dopo della anatomia del suo organo genitale. Il che significa che c'è uno stato di fatto perenne di disagio funzionale, che poi si traduce in disagio psichico. E i diabetici hanno un rischio nove volte maggiore di svilupparla, come pure i più a rischio sono gli ipertesi e le persone con aterosclerosi. Leggi anche: Prostata, i cinque cibi che devi mangiare se non ti vuoi ammalare Tra le conseguenze, un impatto sulla vita sessuale dei soggetti che devono confrontarsi con una penetrazione difficile o francamente impossibile, eiaculazione precoce, disfunzione erettile, accorciamento del pene e nei giovani si arriva a un vero e proprio evitamento dell'attività sessuale con un corollario di aspetti psicologici legati a vergogna e insicurezza. La malattia di La Peyronie si caratterizza con la comparsa inizialmente di tessuto fibrotico, e poi di vere e proprie placche calcifiche a livello della tonaca albuginea una tonaca di tessuto connettivo e cellule muscolari lisce e fibre elastiche che avvolge tutto il pene che provocano dolore nelle fasi iniziali della malattia e spesso disfunzione erettile.

Diagnosi differenziale[ modifica modifica wikitesto ] Deve essere distinta dalla rottura delle vene dorsale profonda e dorsale superficiale del pene o dell' arteria corrispondenteosservabile dopo traumi avvenuti durante l'attività sessuale in particolar modo in soggetti circoncisi [9] [22]. In questo caso non avviene detumescenza immediata del pene, che come riparare il pene da soli il segno patognomonico della frattura. Tuttavia, essendo clinicamente le due entità simili, è utile eseguire esami di accertamento per escludere la frattura peniena [22].

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La induratio penis plastica entra in diagnosi differenziale in caso di presentazione ritardata della frattura peniena [6]. Trattamento[ modifica modifica wikitesto ] Il trattamento, una volta di orientamento conservativo, è considerato prettamente chirurgicoessendosi dimostrato offerente di risultati migliori [23] [24].

L'intervento consiste nell'esposizione del tessuto danneggiato, con incisione in loco o, più ampiamente, dell'intera circonferenza balano-prepuziale [11].

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  • I due modi per correggere il pene curvo Visualizzazioni di questo articolo Una delle paure più grandi di un uomo riguarda avere problemi al pene, sia di salute che estetiche.
  • Una frattura del pene non è la stessa di una rottura di un osso.
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Successivamente vi è il drenaggio dell'ematoma, l'avvicinamento dei lembi strappati della tonaca albuginea e la loro sutura. Nel caso di concomitante rottura uretrale, questa viene suturata sulla struttura di un catetere di silicone [25].

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In tal caso, per lo svuotamento della vescicaè utile l'esecuzione di una cistostomia sovrapubica [4]. Uno studio, condotto su ratti da laboratorio, ha dimostrato l'efficacia della colla di fibrina nel trattamento della frattura peniena; ciononostante tale terapia non è ancora stata sperimentata sull'uomo [27].

Prognosi[ modifica modifica wikitesto ] Più precoce è il trattamento chirurgico, migliori sono i risultati in termini di giorni di ospedalizzazione, di morbilità e di grado di curvatura [13] [23].

Tuttavia molti pazienti non si rivolgono per vergogna a medici o strutture ospedaliere e, quando lo fanno, spesso sono reticenti e non permettono lo svolgersi di una corretta anamnesi [7].

Postumi e follow up[ modifica come riparare il pene da soli wikitesto ] Il paziente dopo l'intervento deve astenersi dai rapporti sessuali per almeno sei settimane ed essere rivalutato a tre mesi [3] [15].

Durante la convalescenza possono essere utilizzati farmaci come le benzodiazepine o gli antiandrogeniquali il dietilstilbestroloper evitare l'erezione [7] [26]. Dal punto di vista psicosociale i pazienti non sembrano dimostrare una maggior incidenza di stati d'ansiadepressioneeiaculazione precoce o insoddisfazione sessuale [28].

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